Résumé : Introduction. A Madagascar, l’interruption volontaire de la grossesse est réprimée par la loi, tout avortement réalisé en dehors de prescription médicale est clandestin. Notre objectif était de déterminer son profil épidémiologique et ses complications chez les patients hospitalisées
à l’Hôpital Universitaire de Gynécologie et Obstétrique de Befelatanana.
Matériels et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée à l’Hôpital Universitaire de Gynécologie et Obstétrique de
Befelatanana (HUGOB) du 1e Novembre 2011 au 31 Avril 2012 chez des patientes hospitalisées pour des complications d’avortement clandestin.
Résultats. Durant cette periode, ont été inclus 78 cas d’avortements clandestins sur 1741 patientes hospitalisées. Les femmes de moins de
25 ans, célibataires, étudiantes constituaient respectivement 43,59% (n= 34), 24% (n=19) et 57% (n=44) des cas. Les 80% (n=63) n’utilisaient aucun moyen contraceptif. Dans 31% (n= 24) des cas, le motif d’avortement était un problème financier. Les principaux moyens utilisés étaient la Misoprostol 47,44% des cas (n= 37), et des gestes endo-utérins (curetage, sonde, nifin’akanga) soit 39.74% (n=31). Les complications étaient dominées par les hémorragies (n=55) et les complications infectieuses (n=23). Les avortements étaient réalisés par des
personnels non qualifiés dans 37% des cas (n=29). Le taux de létalité maternel était de 7,69% (n=6).
Conclusion. L’avortement clandestin est source de nombreuses complications souvent gravissime. Une meilleure sensibilisation des jeunes
aux contraceptions et à la gravité de l’avortement clandestin, une restriction à l`accessibilité au Misoprostol pourraient réduire le recours à
l’avortement clandestin et ces complications.
Abstract : Introduction. Interruption of pregnancy is still illegal in our country if realized without medical prescription. Our objectives were to determine
epidemiological profile and complications of all patients admitted for abortion at the University Hospital of Obstetrics and Gynecology of Befelatanana.
Materials and methods. We carried out this prospective and descriptive study at the University Hospital of Obstetrics and Gynecology of
Befelatanana (Antananarivo, Madagascar) from November 1, 2011 to April 31, 2012. We recruited all patients admitted for complication of
abortion in our center.
Results. During this period, 78 cases of unsafe abortion are recruited compared with 1741 patients admitted. Women were mainly aged under 25 years old 43.59% (n=34), singleton 57% (n= 44) and students 24% (n=19). 80% (n= 63) never used contraceptions methods. Financial
disorders were mainly the factor of abortion 31% (n= 24). Methods of abortion consisted in oral misoprostol in 47.77% (n= 37) cases and
endouterine gestures 32% (n=25). Hemorrhage (n= 55) and infection (n=23) prevailed in complications. Abortions are realized by unskilled
personal in 37% cases (n=29). We noticed 7.69% of maternal deaths (n=6).
Conclusion. Illegal abortion is often source of serious complications. Large use of birth control methods and serious legislation of use of
misoprostol should reduce these complications.
