Résumé : Le dosage d’antistreptolysine O (ASLO) est très fréquemment prescrit par les praticiens dans l’optique de diagnostiquer un rhumatisme articulaire aigu (RAA). Cependant, le diagnostic repose sur des critères bien précis dont l’élévation du taux d’ASLO n’en fait qu’une partie. Notre
objectif est de montrer la place de l’ASLO dans le diagnostic du RAA à travers une revue de la littérature. L’ASLO est un anticorps dirigé
contre les streptolysines O (SLO) qui sont des substances antigéniques produites par le streptocoque du groupe A. Son taux peut être élevé
chez 10% des sujets normaux car d’autres types de bactéries peuvent secréter un analogue de cet enzyme. Il peut être normal chez 20% des
sujets ayant le RAA. Plusieurs éléments épidémiologiques doivent être considérés par le clinicien avant de faire le lien entre une angine et le
RAA, sachant que 80% des angines sont d’origine virale. Sur les 20% d’origine bactérienne, 10 à 40% sont causées par le SBHA, parmi lesquelles 1 à 3% évoluent vers le RAA. Ainsi, les critères clinico-biologiques de Jones restent la référence pour le diagnostic du RAA. La seule
élévation du taux d’ASLO ne permet pas de poser le diagnostic de RAA. Le diagnostic de RAA doit être précis car il implique un lourd impact
thérapeutique, notamment en cas d’atteinte cardiaque qu’il faut rechercher systématiquement.
Abstract : The dosage of anti-streptolysin O antibodies (ASLO) is frequently prescribed by practitioners to diagnose an acute rheumatic fever. Furthermore, the diagnosis is based on many concise criteria in which high ASLO rate. We aim to describe the place of ASLO dosage in rheumatic
fever (RF) diagnosis according to the different medical books. ASLO is an antibody raised against Streptolysin O (SLO) which is produced by
group A streptococcus. His rate is elevated in among 10% of individuals without streptoccal infection. It should be low in 20% of individuals
with a first attack of RF. Epidemiological parameters must be considered by the physician before establishing the link between sore throats
and RF, knowing that 80% of them are caused by virus. Among the 20% cases of bacterian origin, about 10% up to 40% are caused by group
A streptococci, and 1% up to 3% develop RF. So, the Jones clinical and biological criteria remain the reference for RF diagnosis, but not with
anti-SLO elevation alone. RF diagnosis must be accurate because of its therapy impact, especially in case of cardiac involvement that must
be systematically evaluated.
