Auteur(s) : J.L. Rakotoson (1)*, J. Rajaoarifetra (2), H. Raherimandimby (3), L. Raharimbohitra (1), L. Raholiarisoa (1), A. Zafimahita (1), M. Rabarijaona (4), G.D. Solofomalala (5), R.N.Raharimanana (6), A. Ralison (6)
Mots-clés : tuberculose pulmonaire, tuberculose extra-pulmonaire, prise en charge, issue du traitement, Madagascar
Résumé : Objectif. Déterminer les issues du traitement de la tuberculose au service de Pneumo-phtisiologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU)
de Fianarantsoa Madagascar.
Méthode. Etude rétrospective descriptive des dossiers médicaux des tuberculeux toutes formes confondues, plus de 15 ans, hospitalisés et
suivis dans le service de Pneumo-phtisiologie du CHU de Fianarantsoa durant 36 mois. Les paramètres épidémiologiques et les issues du
traitement ont été analysés.
Résultats. Durant l’étude, 1 332 patients ont été inclus, composés de 856 hommes (64,2%) et 476 femmes (35,7%) avec une sex-ratio à 1,5,
d’âge moyen de 40 ans. La tuberculose pulmonaire prédominait (n= 878; 65,9%) composée de 809 cas (60,7%) de tuberculose pulmonaire à
bacilloscopie positive et de 69 cas (5,1%) de tuberculose pulmonaire à bacilloscopie négative. La tuberculose extra-pulmonaire était retrouvée chez 448 patients (33,6%) avec des localisations pleurales chez 217 patients (6,2%) et péritonéales chez 82 patients (6,1%) prédominantes. Le taux de succès (guérison et traitement terminé), le décès, les perdus de vue et l’échec étaient respectivement de 84,6%, 10,1%, 4,5%
et 0,7%. Aucune sérologie VIH positive n’a été retrouvée.
Conclusion. L’application stricte de directives fixées par le Programme National de Lutte contre la Tuberculose constitue le garant de l’efficacité de la lutte antituberculeuse. Les objectifs ont été atteints concernant le taux de succès et celui du perdus de vue.
Abstract : Objective. Determine tuberculosis treatment outcome at the lung diseases department of Fianarantsoa.
Methods. A descriptive retrospective study had included all tuberculosis adult forms diagnosed at the lung diseases department of Fianarantsoa University Hospital during 36 months period.
Results. 1332 patients were enrolled, 856 males (64.2%) and 476 females (35.7%), with sex ratio 1.5. The mean age was 40 years. There
were pulmonary tuberculosis predominant cases (n = 878; 65.9%) accounting 809 (60.7%) smear positive and 69 (5.1%) sputum smear
negative. Extrapulmonary TB were detected in 448 patients (33.6%) with pleuritic in 217 patients (16.2%) and peritoneal in 82 patients (6.1%)
predominant sites. The treatment success rate was 84.6% and mortality rate 10.1%. There were 4.5% of loss of follow-up and 0.7% treatment
failure. No case of HIV has been detected.
Conclusion. A strict enforcement of a national tuberculosis control program is a treatment success garant. In our department, we had reached the objective with high treatment success rate and low rate of loss of follow-up.
