Résumé : Introduction. Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une tumeur primitive développée aux dépens des hépatocytes, le plus souvent sur un
foie cirrhotique. En Afrique subsaharienne comme au Togo en particulier, les moyens diagnostiques sont limités. Dans la pratique quotidienne, le diagnostic d’un CHC n’est pas souvent facile, et est fait au stade avancé. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques,
diagnostiques, et évolutifs du CHC.
Méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur une période de 72 mois dans le Service d’Hépato gastroentérologie du CHU-Campus
de Lomé. Ont été inclus dans notre étude tous les patients, âgés de plus de15 ans hospitalisés dans le service pour CHC.
Résultats. Ont été inclus 150 cas (5,1%) de CHC sur les 2 925 patients hospitalisés pendant la période d’étude. L’âge moyen était de 48
ans (extrêmes 15 à 90 ans). La tranche d’âge de 30 à 50 ans a été la plus touchée (42,7% des cas). Le sex-ratio était de 2,9. Des nodules
hétérogènes ont été retrouvés dans 80,3% des cas. Une thrombose portale a été présente dans 36,1% des cas. La recherche de l’alphafœtoprotéine (AFP) a été positive (> 400 ng/mL) dans 46,7% des cas. L’AgHBs a été positif dans 22% des cas et l’anticorps anti-HVC dans
8% des cas. Dans 40% des cas, le décès est survenu dans les 6 mois de l’apparition des premiers symptômes. Il était secondaire essentiellement à une encéphalopathie hépatique (12,7%) et à une hémorragie digestive par rupture des varices œsophagiennes (8%).
Conclusion. Le CHC reste une affection grave par son évolution rapidement fatale, et son diagnostic souvent difficile. Il pose un véritable
problème de prise en charge dans nos pays en voie de développement.
Abstract : Introduction. Hepatocellular carcinoma (HCC) is a primary tumor developed from hepatocytes, most often on a cirrhotic liver. Sub-Saharan
Africa in general and in particular in Togo, the diagnostic resources are limited, and the diagnosis of hepatocellular carcinoma in daily practice
is often not easy, and is done at late stage. Our aim was to describe epidemiology, diagnosis and outcomes of hepatocellular carcinoma.
Methods. A retrospective study was conducted over a period of 72 months at the Hepato-gastroenterology Hospital Campus Lomé. We included all patients aged over 15 years admitted for HCC.
Results. One hundred and fifty patients (5.1%) with HCC were included amongst 2925 patients hospitalized during the study period. The
average age was 48 years (range 15-90 years). The age group 30 to 50 years was the most affected in 42.7% of cases. The sex ratio was
2.9. Heterogeneous nodules were found in 80.3%. Portal thrombosis was present in 36.1% of cases. Alpha-fetoprotein was positive (> 400
ng/mL) in 46.7% of cases. HBsAg was positive in 22% of cases and the anti HCV in 8% of cases. In 40% of cases, death occurred within 6
months of the onset of symptoms, mainly linked to hepatic encephalopathy (12.7%) or gastrointestinal bleeding due to variceal bleeding (8%).
Conclusion. The HCC has poor prognosis. Diagnosis is often difficult. The management of HCC is still a challenge in developing countries.
