Résumé : La tuberculose naso-sinusienne primaire est une affection très rare. Nous rapportons le cas d’une femme de 77 ans présentant une obstruction nasale, une épistaxis et des céphalées. Cette patiente était prise en charge au Centre Hospitalier Universitaire d’Antananarivo, Madagascar. La rhinoscopie antérieure révélait une pseudo-tumeur obstruant la cavité nasale gauche. La tomodensitométrie du massif facial retrouvait
une masse tissulaire dans la cavité nasale et le sinus maxillaire gauches. Le diagnostic de tuberculose naso-sinusienne était établi après les
résultats de l’examen anatomopathologique de la pièce biopsique nasale, qui retrouvait des granulomes épithélioïdes avec une nécrose caséeuse. L’évolution était favorable sous traitement.
La tuberculose naso-sinusienne doit être évoquée devant une rhinite chronique résistante au traitement habituel. Le diagnostic repose sur
l’examen anatomopathologique et l’examen mycobactériologique d’une pièce biopsique de la lésion.
Abstract : Primary naso-sinusal tuberculosis is very rare disease. We reported the case of a 77-year-old female patient who presented a left nasal obstruction, headache and epistaxis. This patient was seen in Antananarivo University Hospital Center, Madagascar. Anterior rhinoscopy revealed a pseudo-tumor that obstructed the lumen of the nose. Computed tomography scan detected a large soft-tissue mass that fill the left
nasal cavity and the left maxillary sinus. The diagnosis of nasal tuberculosis was established after the results of histopathology of a nasal
biopsy which revealed granulomas with caseous necrosis. Follow-up was favourable under treatment.
Nasosinusal tuberculosis has to be evoked in case of a chronic rhinitis resisting to habitual treatment. Diagnosis is based on histopathology
and a mycobacteriologic examination of the biopsy of the lesion.
