Mots-clés : accident vasculaire cérébral, maladie de Takayasu, corticoïde
Résumé : La maladie de Takayasu est une maladie inflammatoire non spécifique touchant électivement et de façon segmentaire les artères de gros et
de moyen calibre. Elle se manifeste rarement par un accident vasculaire cérébral. Nous rapportons le cas d’une jeune femme de 18 ans,
ayant présenté un accident vasculaire cérébral ischémique du territoire carotidien gauche confirmé par le scanner cérébral. L’échographie
doppler du tronc supra-aortique montrait des images typiques d’endartérite type Takayasu. Elle avait bénéficié d’un bolus de méthylprednisolone pendant trois jours relayé par prednisone per os. L’évolution a été rapidement favorable, avec une récupération fonctionnelle totale au
cinquième jour.
Un accident vasculaire cérébral chez une femme jeune, sans facteurs de risques cardiovasculaires ni thrombophilie, doit faire évoquer une
maladie de Takayasu.
Abstract : Takayasu's arteritis is a nonspecific inflammatory disease of unknown etiology, affecting electively and segmentally arteries of large and medium diameters. It is the most common inflammatory diseases of the aorta. Young women are mainly involved. Here, we report the case of
an eighteen-year-old female patient who presented a sudden right hemiplegia accompanied by a Broca's aphasia type. The brain CT-scan
showed an ischemic area of the left carotid territory. Doppler ultrasonography of supra-aortic trunks showed typical images of Takayasu type
endarteritis. She received 10mg per kg of body weight of intraveinous methylprednisolone for three days, relayed by oral route of prednisone
1 mg per kg of body weight and physiotherapy and speech therapy. The outcome was favorable, marked by a recovery of the speech and the
motor function on day 5.
Takayasu's arteritis has to be evoked in case of stroke in young woman, in absence of cardiovascular risk factors.