Résumé : Introduction. La pyonéphrose est une affection gravissime et rare. Notre objectif était d’étudier les aspects cliniques et thérapeutiques de la
pyonéphrose dans notre contexte.
Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 10 ans entre janvier 2004 et décembre 2014 ayant permis de
colliger 19 cas au niveau de 3 structures sanitaires.
Résultats. L’âge moyen de nos patients était de 49 ans avec des extrêmes de 26 et 72 ans. Le sex-ratio était de 1,37. La majorité de nos
patients a consulté tardivement avec un délai moyen de 24 mois. Les syndromes douloureux et infectieux ont été retrouvés chez tous nos
patients. L’état général était altéré chez 13 de nos patients soit 68, 42%. L’examen cyto-bactériologique des urines a permis d’isoler un
germe chez tous nos patients. La fonction rénale était altérée chez 21,05% des patients. L’uro-tomodensitométrie avait permis de suspecter
le diagnostic chez tous nos patients. Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation pré et post opératoire. Chez 11 patients (57,89%) une
néphrostomie a précédé une néphrectomie totale. Les suites opératoires ont été simples chez 57,89% (n=11). Nous avons enregistré 5 décès
soit 26,3% des cas. Les patients ont été suivis sur une période allant de 1 à 5 ans.
Conclusion. La pyonéphrose est une affection sévère. Une prise en charge des pathologies causales est déterminante dans la prévention de la maladie
Abstract : Introduction. Pyonephrosis is a serious and rare affection. Our goal was to describe the clinical and therapeutic features of pyonephrosis in
our context.
Patients and methods. This is retrospective study over a period of 10 years between January 2004 and December 2014 that allowed to
collect 19 cases at 3 urological services.
Results. The average mean age of our patients was 49 year old (extremes of 26 and 72 years). The sex ratio was 1.37. The majority of our
patients consulted late with an average of 24 months. The infectious and painful syndromes were found in all patients. There was a deterioration of general condition in 13 of our patients (68.42%). The Urine cultures was identified microorganisms in all patients. Renal function was
impaired in 21.05% of patients. The diagnosis was demonstrated on a CT scan for all patients. All patients underwent pre and post operative
intensive care. In 11 patients (57.89%) nephrostomy was first act before total nephrectomy. The post operative course period was simple with
57.89% (n=11). We recorded 5 death or 26.3% of cases. Patients were followed for a period of 1 to 5 years.
The main causes of death were operations for neurosurgical (cerebral) disorders (29.4%), obstetrical pathologies (25.9%) and surgical and
urological pathologies visceral (23.5%). They were represented by burnings (33.3%, 2 deaths of 6 cases), neurocranial trauma (21.4%, 25
deaths out of 92 cases) and polytrauma (12.2%, 6 deaths 49 cases).
Conclusion. Pyonephrosis is a severe infection. Treatment of causal pathology is important to in preventing the affection.
Key words: pyonephrosis, epidemiological, clinical, nephrectomy, Senegal
