Mots-clés : cancer de primitif inconnu, prise en charge, Madagascar
Résumé : Les carcinomes de primitif inconnu représentent 3 à 5% de toutes les tumeurs malignes. Notre objectif est de rapporter un cas compatible
avec un cancer de primitif inconnu et de discuter de la prise en charge de cette variété de tumeur.
Une femme de 40 ans était hospitalisée dans le service de gastroentérologie pour douleur abdominale. Elle n’avait pas d’antécédent particulier. L’échographie abdominale mettait en évidence un foie multinodulaire et une thrombose portale partielle. L’évolution était marquée par
l’installation rapidement progressive d’une ascite dans un contexte d’altération de l’état général. La recherche de primitif était négative. La
patiente est décédée dans un contexte d’altération importante de l’état général 5 mois après le début de la maladie.
Les carcinomes de primitif inconnu avec métastases hépatiques sont grevés d’un pronostic effroyable. A Madagascar où les ressources thé-
rapeutiques sont limitées, la nécessité d’un bilan exhaustif à la recherche de primitif en cas de localisation secondaire hépatique présumée
d’un cancer suscite la controverse.
Mots clés: cancer de primitif inconnu
Abstract : Carcinoma of unknown primary site constitutes 3-5% of all malignant tumors. Our aim is to report a case compatible with a cancer of unknown
primary site and to discuss management of such tumors.
A 40 years old female patient was admitted at gastroenterology ward with abdominal pain. She had no medical history. Abdominal ultrasonography showed multinodular liver and partial portal thrombosis. A peritoneal effusion and alteration of her general condition occurred rapidly.
Research of primary site was negative. The patient died 5 months after the onset of the symptoms.
Carcinoma of unknown primary site with liver metastasis has a poor prognosis. In Madagascar, where therapeutic resources are limited, the
necessity of extensive work-up to identify the primary site is debatable in case of presumed liver metastatic localization of cancer.