Mots-clés : amibiase, amoebome, abcès du foie, cancer colique
Résumé : L'amibiase est la parasitose digestive la plus fréquente dans les pays en développement. Elle offre un polymorphisme clinique sans spécificités particulières. Elle peut rarement se compliquer d’amoebome, qui est une pseudotumeur inflammatoire du côlon. La découverte concomitante d’un amoebome et d’un abcès amibien du foie, amène souvent à évoquer une néoplasie colique avec localisation secondaire hépatique. Nous rapportons un cas de cette association chez un sénégalais de 39 ans. Les signes radiologiques et endoscopiques du colon nous
ont fait penser d’abord à un cancer colique. La mise en évidence de pus à la ponction échoguidée du foie associée à une sérologie amibienne positive, en plus de l’absence de caractère histologique de malignité aux biopsies coliques nous ont permis de retenir le diagnostic de
l’amoebome. L’évolution clinique et radiologique était favorable sous métronidazole. L’amoebome bien que rare, doit être considéré en milieu
tropical comme un diagnostic différentiel du cancer devant toute masse colique. Ce qui peut éviter au malade un geste chirurgical inutile.
Abstract : Amoebiasis is the most common gastrointestinal parasitosis infection in developing countries. It offers a clinical polymorphism without any
particular specificity. It can often be complicated by amoeboma, which is an inflammatory pseudotumor of the colon. The discovery of a concomitant amoeboma with an amoebic liver abscess, often leads to colonic neoplasia suspicion with hepatic secondary location. We report a
case of this combination in a 39-year-old Senegalese man. In our case the radiological and endoscopic results made us think first to a colon
cancer. The detection of pus in an ultrasound guided tap of the liver associated with positive amoebic serology, in the absence of histological
characteristics of malignancy in colonic biopsies, allowed to retain the diagnosis of amoeboma. The favorable clinical and radiological progression were attributed to treatment with metronidazole. The amoeboma although rare, should be considered in the tropics as a differential
diagnosis of colon cancer in all presentations of colonic masses, even more so if an infectious syndrome was found. This can prevent the
patient risky surgical procedures.
