Résumé : Introduction : L’hépatite B reste un problème majeur de santé publique dans les zones d’endémicité élevée. Cette étude visait à identifier les
facteurs associés à l’infection chez la femme enceinte et à évaluer ses impacts périnataux.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude cas-témoins appariée menée au Centre Hospitalier Universitaire Androva, Mahajanga sur une période de
trois ans (2022–2024). Les cas étaient constitués de femmes enceintes AgHBs positives et les témoins de femmes AgHBs négatives, appariées selon la période d’étude. Les données ont été analysées à l’aide du test du Chi-deux et du calcul des odds ratios (OR) avec un intervalle de confiance à 95 %.
Résultats : La prévalence de l’hépatite B chez nos gestantes était de 2,45%. Les comportements à risque (OR=2,20 ; IC95%=1,02 à 4,76 ;
p=0,045) et l’absence de vaccination (p=0,005) étaient associés à l’infection. La menace d’accouchement prématuré (42,9 % vs 11,9 % ; p <
0,001) et la mortalité néonatale (9,5 % vs 1,2 % ; p=0,042) étaient plus fréquentes chez les cas. Aucune différence significative n’a été observée pour le score d’Apgar ou l’infection néonatale.
Conclusion : L’infection par le VHB est associée à des facteurs évitables et à des issues périnatales défavorables, justifiant un renforcement
des stratégies de prévention périnatales.
Abstract : Introduction: Hepatitis B remains a major public health problem in areas of high endemicity. This study aimed to identify factors associated
with infection in pregnant women and to assess its perinatal impacts.
Methods: This was a retrospective, analytical, matched case-control study conducted at the PZAGA University Hospital Center in Mahajanga
over a three-year period (2022–2024). Cases consisted of HBsAg-positive pregnant women, and controls of HBsAg-negative women,
matched according to the study period. Data were analyzed using the chi-square test and odds ratio (OR) calculation with a 95% confidence
interval.
Results: The prevalence of hepatitis B in our pregnant women was 2.45%. Risky behaviors (OR=2.20; p=0.045) and lack of vaccination
(p=0.005) were associated with infection. Threatened preterm birth (42.9% vs. 11.9%; p<0.001) and neonatal mortality (9.5% vs. 1.2%;
p=0.042) were more frequent in the group of cases. No significant difference was observed for Apgar score or neonatal infection.
Conclusion: HBV infection is associated with preventable factors and adverse perinatal outcomes, justifying the strengthening of perinatal
prevention strategies.
