Auteur(s) : N.L.E. Rafitoharson (1)*, L. Rebasy (2), F.P.P. Andriamahenina (3), D.O. Andriarimanga (1), D.A. Randrianasolo(1), L.F. Rafalimalala (1), K. Ravahatra (3), J.R. Rakotomizao (1), M. Tiaray Harison (1), R.N. Raharimanana (3), J.L. Rakotoson (1)
Auteur correspondant : N.L.E. Rafitoharson
Mots-clés : insuffisance respiratoire aiguë, Madagascar, Service hospitalier de pneumologie, ventilation non invasive
Résumé : Introduction : La ventilation non invasive est une des premières modalités ventilatoires au cours des insuffisances respiratoires aiguës. Elle
est utilisée en pratique courante en service de Pneumologie. L’objectif était de déterminer l’efficacité de la ventilation non invasive au cours
des insuffisances respiratoires aiguës dans les services de Pneumologie.
Méthodes : À travers une étude de cohorte prospective et multicentrique interessant les patients en insuffisance respiratoire aiguë mis sous
ventilation non invasive au sein des services de Pneumologie des hôpitaux publics d’Antananarivo, allant du 1er Janvier 2023 au 31 Janvier
2024. L’échec de la ventilation non invasive était défini par la mortalité, le transfert en réanimation ou le refus de la poursuite de la ventilation
non invasive
Résultats : Seize patients étaient retenus. L’âge moyen était de 54,8 ± 14,6 ans. Les comorbidités respiratoiresétaient marquées par la
bronchopneumopathie chronique obstructive (62%) et 56% des patients présentaient un coeur pulmonaire chronique. Parmi les 14 patients
ayant réalisé une gazométrie artérielle à l’inclusion : 8 présentaient une hypercapnie avec acidose respiratoire et 6 présentaient une
hypercapnie sans acidose respiratoire. Une amélioration clinique était observée dès les premiers jours de mise en place de la ventilation non
invasive. La durée moyenne d’hospitalisation était de 27,7 ± 4 3,8 jours. Un échec était observé chez 3 patients.
Conclusion : La ventilation non invasive en aigu est faisable dans les services de Pneumologie d’un pays à faible revenu. La mise en place
d’un protocole d’indication et de suivi des patients sous ventilation non invasiveselon le plateau technique disponible s’avèrerait nécessaire.
Abstract : Introduction: Non-invasive ventilation is one of the first ventilatory modalities used in acute respiratory failure. It is now widely used in
Respiratory departments. The aim was to determine the effectiveness of non-invasive ventilation during acute respiratory failure in
Respiratory departments.
Methods: Prospective, multicenter cohort study of patients in acute respiratory failure treated by non invasive ventilation in the Pneumology
departments of Antananarivo public hospitals from January 1, 2023 to January 31, 2024. Failure of non invasive ventilation was defined by
mortality, transfer to intensive care or refusal to continue non invasive ventilation.
Results: Sixteen patients were selected. Mean age was 54.8 ± 14.6 years. Respiratory comorbidities were marked by chronic obstructive
pulmonary disease (62%) and 56% of patients had cor pulmonale. Of the 14 patients who had arterial blood gas at inclusion, 8 had
hypercapnia with respiratory acidosis and 6 had hypercapnia without respiratory acidosis. Clinical improvement was observed from the first
days of non invasive ventilation. The mean hospital stay was 27.7 ± 43.8 days. Failure was observed in 3 patients.
Conclusion: Acute non-invasive ventilation is feasible in the pneumology department of a low-income country. A protocol for the indication
and follow-up of patients undergoing non-invasive ventilation, depending on the technical resources available, would need to be drawn up.
