Résumé : Résumé
But : Décrire les ECGs d'effort chez les patients souffrant de précordialgie.
Patients et méthodes : II s’agit d’une étude rétrospective, descriptive réalisée au service des Soins Intensifs Cardiologiques du CHU JRB
d’Antananarivo sur une période de 29 mois (novembre 2015 à avril 2018) chez les patients vus en consultation externe.
Résultats : Nous avons retenu 67 patients. L’âge moyen de nos patients était de 47,18 ans (30 à 66 ans). 33% des patients avaient présenté
cliniquement une douleur thoracique typique. L’évaluation de la probabilité pré-test a retrouvé un risque intermédiaire dans 78% des cas. La
présence d’onde T négative était l’anomalie électrique la plus fréquente à l’ECG de repos, retrouvée dans 22,38% des cas. 10,4% des patients avaient un trouble de la cinétique globale et/ou segmentaire du ventricule gauche à l’échographie Doppler cardiaque de repos. Le résultat de l’examen était négatif dans 72% des cas. Même si l’association n’était pas significative, nous avons pu constater que le pourcentage
de test positif était plus élevé en présence de certains facteurs de risque : tabagisme (40%), diabète (40%), mort subite familiale (50%), coronaropathie familiale (37,5%).
Conclusion: L’ECG d’effort a une place importante dans la prise en charge d’une douleur thoracique surtout devant les présentations atypiques de la coronaropathie. L’évaluation de la probabilité pré-test permet de poser une bonne indication du test d’effort, d’une part, mais il
faut aussi tenir compte des facteurs de risque cardiovasculaire cumulés par le patient.
Abstract : Abstract
Aims: To describe exercise ECGs in patients with chest pain
Patients and methods : This is a retrospective descriptive study in the Intensive Care Unit of Cardiology in JRB Teaching Hospital of Antananarivo during 29 months (from November 2015 to April 2018).
Results: We enrolled 67 patients. The mean age of our patients was 47.18 years old (30 to 66). Only 33% of patients had presented with
typical chest pain. The pre-test probability assessment found an intermediate risk in 78% of patients. The presence of negative T wave was
the most common electrical abnormality of the resting ECG, found in 22.38%. Only 10.4% of patients had a global and/or segmental left ventricular kinetic disorder on echocardiography. The result of the exercise ECG was negative for 72% of patients. Although the association was
not significant, we found that the percentage of positive test was higher in the presence of certain risk factors: smoking (40%), diabetes
(40%), sudden family death (50%) and familial coronary artery disease (37.5%).
Conclusion: Exercise ECG is important in management of chest pain, especially in front of an atypical presentation of coronary artery disease. Pretest probability helps for a good indication of exercise ECG but we must also consider the cumulated cardiovascular risk factors.
