Aspects épidemio-cliniques et évolutifs de l’hépatite virale B vue au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana d’Antananarivo, Madagascar

2020;10(1)/PP 841-846 https://doi.org/10.62606/RMMao00216

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• Auteur(s) : C.I. Razafindrazoto (1), A.S. Rasolonjatovo (1), N.H. Randriamifidy (1), J.A Rakotomalala (1), B.M. Ralaizanaka (2), S. Maherison (1), A.L.R. Rakoto zafindrabe (1), T.H. Rabenjanahary (1), S.H. Razafimahefa (2), R.M. Ramanampamonjy (1)
• Auteur correspondant : C.I. Razafindrazoto
• Mots-clés : hépatite viral B, cirrhose, carcinome hépatocellulaire

• Résumé : Introduction. Notre étude avait pour but d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des patients atteints d’hépatite virale B hospitalisées en Gastroentérologie centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta Befelatanana. Méthodes. Nous avons effectué une étude rétrospective, descriptive et transversale, monocentrique sur les patients avec Ag Hbs positif sur une période de 5 ans (1er janvier 2012 à 31 décembre 2016). Résultats. Nous avons colligé 140 patients, dont 107 hommes (76,43%). Ils étaient constitués de 19 cas (13,57%) d’hépatite aigue et 121 cas (86,43%) d’infection chronique dont 4 cas (3,31%) d’hépatite B chronique non compliquée et 117 cas (96,69%) d’hépatite B compliquée dont 93 (79,49%) cirrhotiques et 24 cas (20,51%) de carcinome hépatocellulaire. L’âge médian était de 44,64 ans. L’ascite (43,57%) et l’ictère (20,71%) étaient les principaux modes de découverte. Les principaux facteurs de risque étaient la transfusion sanguine (28,57 %) et la chirurgie (67,67%). Aucun patient n’a bénéficié d’une analyse du statut sérologique (AgHbe, Ac antiHbe, coïnfection VHD, fibroactit est ). Trentedeux patients soit 22,86% étaient décédés. Les complications de la cirrhose dominaient les motifs de décès. Soixante-dix-sept (55%) patients étaient sous d’antiviraux. La Lamivudine étaient utilisée dans 73 cas (93,51%). La charge virale et le suivi des examens bioc himiques n’ont pas pu être évalués du fait des difficultés économiques rencontrées par nos patients. Conclusion. Le virus de l’hépatite B constitue une cause majeure d’hépatopathie chronique emmaillée de complications importantes à Madagascar.
• Abstract : Introduction. The aim of our study was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical and outcomes aspects of patients with viral hepatitis B hospitalized in Gastroenterology at University Hospital Joseph Raseta Befelatanana. Methods. We conducted a retrospective, descriptive, cross-sectional, single-center study of patients with Ag Hbs positivity over a 5-year period (January 1, 2012, to December 31, 2016). Results. We enrolled 140 patients, 107 of them men (76.43%). They comprised 19 cases (13.57%) of acute hepatitis and 121 cases (86.43%) of chronic infection, including 4 cases (3.31%) of chronic uncomplicated hepatitis B and 117 cases (96.69%) of compl icated hepatitis B, including 93 (79.49%) cirrhotics and 24 cases (20.51%) of hepatocellular carcinoma. Median age was 44.64 years. Ascite s (43.57%) and jaundice (20.71%) were the main modes of discovery. The main risk factors were blood transfusion (28.57%) and surgery (67 .67%). No patient was tested for serological status (HBeAg, HBeAb, VHD co-infection, fibroactitest®). Thirty-two patients (22.86%) died. Complications of cirrhosis dominated the reasons for death. Seventy-seven (55%) patients were treated with antivirals. Lamivudine was used in 73 cases (93.51%). Viral load and follow-up biochemical tests could not be assessed due to the economic difficulties encountered by our patients. Conclusion. The hepatitis B virus is a major cause of chronic hepatopathy in Madagascar, fraught with serious complications.