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Aspects épidemio-cliniques et échographiques des thrombi intracavitaires cardiaques vus au Centre Hospitalier de Soavianandriana

La Revue Médicale de Madagascar 2011;1(3)/PP 58-62

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  • Auteur(s) : S.A. Ralamboson (1), R.M. Miandrisoa (1)*, A. Riel (2), H. Ravaoavy (1), D. Rakotomanga (1), M. Rajomarison (1), P. Heno (3), S. Rakotoarimanana (4)
  • Auteur correspondant : R.M. Miandrisoa (rija.miandrisoa@yahoo.fr)
  • Mots-clés : thrombus intracavitaire, échographie transthoracique, anticoagulation
  • Résumé : Introduction. Notre objectif est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et échographiques des thrombi intracavitaires, afin de souligner l’intérêt du diagnostic précoce, la caractérisation du thrombus et l’observance du traitement dans cette pathologie. Méthode. Il s’agit d’une étude descriptive menée chez des patients ayant présenté des thrombi intracavitaires à l’échocardiographie, du 01 Janvier 2009 au 30 Juin 2010, dans le service des Maladies Cardiovasculaires et Médecine Interne du Centre Hospitalier de Soavinandriana. Résultats. Nous avons retenu 10 dossiers de patients (0,48% des cas). Le sex-ratio était de 1,5 et l’âge moyen de 51,3 ans. On a retrouvé 7 thrombi intraventriculaires gauches, 2 thrombi intra auriculaire gauche et un cas associant des thrombi dans les ventricules droit et gauche. Les causes les plus fréquemment retrouvées étaient la cardiomyopathie ischémique, la cardiomyopathie dilatée primitive et la fibrillation auriculaire. Sous traitement anticoagulant, la disparition du thrombus a été constatée chez 6 patients. Les complications à type de migration d’embole systémique ont été retrouvées chez 8 patients dont 7 accidents vasculaires ischémiques, une ischémie aigue du membre supérieur et une embolie pulmonaire. Conclusion. Nos résultats suggèrent que l’absence, le retard ou le défaut d’observance du traitement, aux différents stades d’une cardiopathie favoriseraient la formation du thrombus et les complications qui pourraient en découler.
  • Abstract : Introduction. Our objective is to describe the epidemiological clinical and ultrasound characteristics of intracavitary thrombosis, to underline the interest of the early diagnosis, the characterization of the thrombus and the efficiency of the treatment in this pathology. Methods. It is a descriptive study including cases of patients with intracavitary thrombosis revealed by the echocardiography examination, during the period from January 01st, 2009 till June 30th, 2010, in the service of the Cardiovascular Diseases and Internal Medicine of the Hospital Center of Soavinandriana. Results. Among 2085 realized echocardiography examinations, we were able to retain 10 patient's files (0.48%). The sex ratio was 1.5 and the average age was 51.3 years . Topographically we find 7 left intracavitary thrombosis, 2 left atria thrombosis and a case associating thrombi in the right and left ventricles. The most frequently causes found were the ischemic cardiomyopathy, the primitive dilated cardiomyopathy and secondary atria fibrillation. With anticoagulant therapy, the disappearance of the thrombus was noticed for 6 patients. The complications involving systemic migration of emboli were found for 8 patients. Conclusion. Our results suggest that the absence, the delay or the defect of observance during the treatment in the different stages of a heart disorder would favor the formation of the thrombus and the complications which could ensue from it.