Aspects épidémio-cliniques et étiologiques de l’insuffisance cardiaque du sujet jeune vue aux services de cardiologie du CHU Befelatanana d’Antananarivo
Résumé : Introduction. L’insuffisance cardiaque constitue un problème de santé publique qui affecte particulièrement les sujets âgés dans les pays
développés, contrastant à ce qui se passe dans les pays en voie de développement où la population de jeune âge serait la plus concernée.
But. Décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des insuffisances cardiaques du sujet jeune de 18 à 45 ans.
Méthode. II s’agissait d’une étude transversale descriptive réalisée chez les malades hospitalisés aux services de Cardiologie et de Soins
Intensifs Cardiologiques du CHU Befelatanana d’Antananarivo sur 18 mois (01 février 2014 à 30 juillet 2015). La réalisation de l’échographie
cardiaque était indispensable pour inclure le patient dans l’étude.
Résultats. Soixante-dix-sept patients étaient retenus, soit 14,86% de tous les insuffisants cardiaques hospitalisés. L’âge moyen des patients
était de 33,83 ans. L’insuffisance cardiaque était globale chez 67 patients (87%). L’échographie cardiaque retrouvait une dilatation du ventri
cule gauche chez 57 patients (74%) et une dysfonction systolique ventriculaire gauche chez 58 patients (75,32%). Les étiologies étaient :
l’hypertension artérielle dans 21 cas (27,3%), la cardiomyopathie du péripartum dans 19 cas (24,6%), les valvulopathies dans 16 cas
(20,2%), les cardiomyopathies d’origine éthylique dans 9 cas (11,7%), les cardiomyopathies dilatées d’étiologie non retrouvée dans 6 cas
(7,8%), les cardiopathies ischémiques dans 4 cas (5,2%) et les cardiopathies congénitales dans 2 cas (2,6%). La létalité hospitalière était de
19,4% (15 patients).
Conclusion. L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave et fréquente. Elle touche les sujets jeunes et actifs. L’hypertension artérielle
est un élément important à maitriser dans notre santé communautaire pour ralentir l’apparition de ses complications.
Abstract : Introduction. Heart failure is a public health problem that particularly affects older people in developed countries, contrasting with what hap
pens in developing countries where the young population would be the most concerned.
Aims. The aim of the study was to describe the epidemiologic, clinical and etiological aspects of heart failures in the young age from 18 to 45
years.
Patients and methods. It was a cross-sectional descriptive study in the department of Cardiology and Intensive Care Unit of Cardiology at
Befelatanana hospital in Antananarivo over a 18 months-period (from february 2014 to july 2015). Echocardiography was the essential criteri
on to enroll the patient in the study.
Results. We enrolled 77 patients. It was 14.86% of all hospitalized heart failure patients. The mean age was 33.83 years. Heart failure was
congestive in 67 patients (87%). Echocardiography found dilation of the left ventricle in 57 patients (74%) and left ventricular systolic dysfunc
tion in 58 patients (75.32%). The causes were: hypertension in 21 cases (27.3%), peripartum cardiomyopathy in 19 cases (24.6%), valvular
heart disease in 16 cases (20.2%), ethylic cardiopathy in 9 cases (11.7%), dilated cardiomyopathy with no cause found in 6 cases (7.8%),
ischemic heart disease in 4 cases (5.2%), and congenital heart disease in 2 cases (2.6%). The hospital mortality was 19.4% (15 patients).
Conclusion. Heart failure is a serious disease. It affects young and active population. So hypertension is one of the main diseases to man
age in the public health.
