Indications et Résultats de la chirurgie dans la prise en charge des hémorragies digestives opérées au Centre Hospitalier Joseph Ravoahangy Andrianavolana
Résumé : Introduction : L’hémorragie digestive se définit comme un saignement provenant du tractus digestif. Sa prise en charge peut être médico-chirurgicale. Notre objectif est de décrire l’indication chirurgicale et le résultat de la chirurgie dans la prise en charge des hémorragies digestives au Centre Hospitalier Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHUJRA).
Matériels et méthode :
Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive, rétrospective réalisée au CHUJRA sur une période de sept ans allant du 1er janvier 2009 au 31 Mars 2016. Les hémorragies digestives opérées étaient incluses dans notre étude. Les patients âgés de moins de 18 ans avaient été exclus de notre étude. Les variables étudiées comprenaient : l’âge, le genre, l’indication, les gestes réalisés et l’évolution postopératoire.
Résultats : Trente patients étaient opérés. L’âge de nos patients variait entre 3 à 84 ans, avec une moyenne de 48,7 ans. Le sex ratio était de 2,33. L’ulcère duodénal était la cause de l’hémorragie digestive chez 16 patients (53,33%). Dans 53,33% des cas, l’indication chirurgicale était l’état de collapsus cardio-vasculaire réfractaire à un remplissage vasculaire adéquat. Quatre-vingt pourcent des patients avaient bénéficié d’une suture par point en X au niveau du saignement actif. Dans 96,66% des cas, Il n’y avait pas de récidive. Un patient était décédé en peropératoire.
Conclusion : Dans la littérature, les hémostases sont endoscopiques dans 98,01% et seulement 1,99% des cas relèvent de la chirurgie. En cas d’échec uniquement, la chirurgie est recommandée. L’exploration peut toutefois être blanche.
