Mots-clés : grossesse extra utérine, CMNT, Traitement chirurgical, Tunisie
Résumé : Introduction. Beaucoup de progrès ont été réalisés ces dernières années en vue d’améliorer la prise en charge et le pronostic de la grossesse extra-utérine (GEU). Les techniques de prise en charge chirurgicale font encore l’objet de discussion quant au choix d’abord et de
l’attitude conservatrice ou radicale vis-à-vis de la trompe utérine. Notre objectif était de décrire la prise en charge chirurgicale de la GEU.
Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude prospective descriptive réalisée au CMNT sur une période de sept mois (1er janvier 2015 au
31 juillet 2015). Nous avons inclus dans notre étude toutes les patientes admises pour GEU et traitées chirurgicalement. En étaient exclues
celles traitées médicalement. Les variables analysées étaient: l’incidence, les données cliniques et para cliniques, la voie d’abord chirurgical,
les constatations opératoires, l’attitude conservatrice ou radicale, les suites opératoires. L’analyse des données a été effectuée avec le logiciel SPSS17.0.
Résultats. Quarante patientes sur 58 admises pour GEU ont été traitées chirurgicalement (68,9%). Trente trois patientes (82,5%) ont bénéficié de la coeliochirurgie. Quatre patientes (10%) ont été traitées par la laparotomie. Le traitement a été radical dans 87,5% des cas (n=35).
Vingt quatre patientes (60%) ont quitté l’hôpital dans les 48 heures postopératoires. L’évolution a été favorable chez toutes nos patientes,
aucun cas de décès n’a été enregistré.
Conclusion. La prise en charge chirurgicale de la GEU reste dominée par la coeliochirurgie. Le traitement radical est plus pratiqué. Le pronostic maternel est bon avec un séjour hospitalier court pour de nombreuses patientes.
Abstract : Introduction. Much progress has been made in recent years to improve the management and prognosis of ectopic pregnancy. Surgical management techniques are still subject of interrogation about surgical approach, and conservative or radical attitude for uterine tube. The goal of
our study was to describe the surgical management of ectopic pregnancy.
Patients and methods. This was a prospective and descriptive survey of seven-month period (January 1st, 2015 to July 31st, 2015) achieved
at the service A of Tunis center of Maternity and Neonatology (CMNT). We included in our study all patients admitted for ectopic pregnancy
and treated surgically. Were excluded those treated medically. The studied variables were: incidence, clinical and para clinical data surgical
approach, conservative or radical attitude, and post operative issue. Data analysis was performed using the SPSS17.0.
Results. Forty among 58 patients admitted for ectopic pregnancy were treated surgically (68.9%). Thirty-three patients (82.5%) received
laparoscopic surgery. Four patients (10%) were treated by laparotomy. The radical treatment represented 87.5% of cases (n=35). Twenty-four
patients (60%) had left hospital during the first two postoperative days. The outcome was favorable for all patients, no maternal death was
recorded.
Conclusion. The surgical management of ectopic pregnancy is still dominated by laparoscopic surgery. Radical treatment is often performed.
Maternal prognosis is good with a short hospital stay for numerous patients
