Résumé : Introduction. Les avortements incomplets, une complication de l’avortement spontané ou d’une interruption volontaire de la grossesse, restent un problème majeur des femmes malgaches en âge de procréer. Notre objectif était de démontrer la faisabilité et les avantages du traitement médicamenteux par misoprostol des avortements incomplets inférieurs à 12 semaines d’aménorrhée.
Patientes et méthodes. Etude rétrospective descriptive allant du janvier 2007 au juillet 2007. Durant cette période, nous avons pu répertorier 48 cas d’avortements incomplets dont 41 sont traités par le misoprostol. Le traitement consiste en l’administration per os de 2 comprimés
de 200 µg de misoprostol en sublingual en prise unique avec un contrôle clinique et échographique au 7ème jour du traitement.
Résultats. Durant notre étude, 75,6% des patientes étaient âgées de moins de 29 ans. Elles étaient presque toutes des paucipares. Elles
avaient présenté un avortement incomplet de moins de 9 semaines d’aménorrhée dans 65,85% des cas.
Les motifs de consultation étaient dominés par des métrorragies (97,56%). L’examen échographique révélait une image de rétention de
moins de 30 mm dans 75,61% des cas et une image de sac ovulaire dans 7,31% des cas. Le taux de réussite était de 97,56% parmi les
patientes vues en contrôle au septième jour du traitement.
Conclusion. L’utilisation du misoprostol dans le traitement médicamenteux des avortements incomplets est une alternative à la méthode
chirurgicale. A efficacité égale avec les autres méthodes, elle a l’avantage d’être facile à manipuler, accessible et acceptable sous contrôle
médical.
Abstract : Introduction. A complication of spontaneous abortion or termination of pregnancy, incomplete abortion remains a big problem for Malagasy
women. The aim was to demonstrate the feasibility and benefits of drug therapy of the incomplete abortion under 12 weeks by using misoprostol.
Patients and methods. This is a retrospective descriptive transversal study from January 2007 to July 2007. During this period, we were able
to identify 48 cases of which 41 were treated with misoprostol. Treatment consists of oral administration of 2 tablets of 200μg of misoprostol,
sublingual, as a single dose with clinical and ultrasound control seven days after treatment.
Results. In our study, 75.6% of patients were under 29 years and they are paucipares. They had an incomplete abortion under 9 weeks in
65.85% of cases. The reasons for consultation were dominated by bleeding. Ultrasound examination was revealed image of retention under
30 mm in 7.61% of cases and images of gestational sac were visualized in 7.31%. The control at the seventh day of treatment showed
97.56% of success.
Conclusion. The use of misoprostol in the medical treatment of incomplete abortions is an alternative to surgical method. In equal effectivity
with another method, it has the advantage of being easy to use, accessible and acceptable.
