Résumé : Introduction. Notre objectif était de décrire les profils épidémio-cliniques, biologiques et évolutifs des infections chez les diabétiques Malgaches afin d’améliorer sa prise en charge.
Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, monocentrique réalisée du 1er janvier au 31 octobre 2012 dans le
service d’Endocrinologie de l’Hôpital Joseph Raseta de Befelatanana, Antananarivo. Nous avons recruté tous les diabétiques admis pour
infections communautaires dans le service durant cette période.
Résultats. Nous avons retenu 108 cas. L’âge moyen était de 54,43 ans (extrêmes : 16 ans et 90 ans) et le sex-ratio (homme/femme) de
0,86. L’infection a révélé le diabète chez 34,26% des cas. Les diabétiques de type 2 représentaient 81,48% de nos patients. Le délai moyen
d’hospitalisation était de 15,9 jours (extrêmes : 1 jour et 75 jours). Les infections les plus fréquemment rencontrées étaient les pneumopathies
aiguës communautaires dans 19,44% des cas (n=21), les surinfections des pieds diabétiques dans 14,81% des cas (n=16) et les pyéloné-
phrites aiguës dans 12,04% des cas (n=13). La glycémie moyenne à l’admission était à 351 mg/dL (extrêmes : 85 et 714 mg/dL). Les principaux germes retrouvés étaient les bacilles tuberculeux et les bactéries à gram négatifs (Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Klebsiella
pneumoniae, Escherichia coli, Enterobacter spp). Le taux de mortalité était de 10,18%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 16,02
jours (extrêmes : 1 jour et 120 jours).
Conclusion. Les infections constituaient un motif fréquent d’hospitalisation chez les diabétiques. Elles étaient dominées par les infections
respiratoires, cutanées et urinaires. Elles étaient responsables d’une mortalité importante et d’une longue durée d’hospitalisation. Ainsi, leur
dépistage est important comme la prévention par le renforcement de l’éducation des patients.
Abstract : Introduction. Our goal was to describe the epidemiological, clinical, biological and issue profiles of community-acquired infections in Malagasy diabetic patients in order to improve their management.
Patients and methods. This is a monocentric retrospective and descriptive study achieved from 1st January to 31 October 2012 in the Endocrinology’s unity of the Joseph Raseta Befelatanana Hospital, Antananarivo. We recruited all diabetic patients admitted for communityacquired infections in this unity during this period.
Results. We selected 108 patients. The mean age was 54.43 years (16 to 90 years) and the sex ratio (male / female) 0.86. Infection revealed
the diabetes in 34.26% of cases. The type 2 diabetes accounted for 81.48% of our patients. The average time of hospitalization was 15.9
days (1 - 75 days). The most frequent infections were community-acquired pneumonia in 19.44 cases (n=21), diabetic foot infections in 14.81
cases (n=16) and pyelonephritis in 12.04 cases (n=13). The average blood glucose on admission was 351 mg/dL (85 - 714 mg/dL). Principals
organisms found were tubercle bacilli and gram-negative bacteria (Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia
coli, Enterobacter spp). The mortality rate was 10.18%. The average length of stay was 16.02 days (1 - 120 days).
Conclusion. Infections were frequent cause of hospitalization at diabetics. They were dominated by respiratory, cutaneous and urinary infections. They were responsible for an important mortality and a long length of hospitalization. Thus, their tracking and their prevention are important by the improvement of the patient’s education.
