Auteur(s) : L. Kobangué (1)*, V. Fikouma (2), G.D. Dibéré Kamba (1), P. Guéréndo (1), C. Ngoazou (2), F. Lénguébanga (3), B. Yapoumandji (1), Y. Wali (4), P. Namdito (1), B. Koffi (5)
Auteur correspondant : L. Kobangué (kobangleon @yahoo.fr)
Mots-clés : maladie de Kaposi, HIV, traitement, évolution, Bangui
Résumé : Introduction. Le but de ce travail était d’évaluer l’efficacité des différents protocoles thérapeutiques disponibles dans les formations sanitaires de Bangui pour le traitement de la maladie de Kaposi.
Patients et méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive allant de janvier 2006 à juin 2010. Nous avons collecté les données
thérapeutiques et des suites évolutives des malades traités d'après les modalités thérapeutiques.
Résultats. Quatre cent trente sept (437) patients étaient inclus dont 94% cas de séropositifs au VIH. Tous les patients infectés par le VIH
avaient reçu un traitement antirétroviral. La majorité des patients (86,4%) avaient reçu une combinaison comportant deux inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase reverse plus un inhibiteur non nucléotidique de la transcriptase reverse ; mais la chimiothérapie a été appliquée
chez 72,8% des personnes vivant avec le VIH. La chimiothérapie par la bléomycine a été utilisée chez tous les patients non infectés par le
VIH. L’évolution a été marquée par la survie de 180 patients (41,2%) La mortalité était de 37,5%. Les patients perdus de vue étaient au nombre de 93 (21,3%). Les facteurs associés au décès étaient les localisations viscérales et les patents des groupes T0S1 et T1S1 de la classification TIS.
Conclusion. La maladie de Kaposi a un risque de mortalité élevé dans les hôpitaux de Bangui. La prescription des trithérapies antirétrovirales comportant une antiprotéase, associées à une chimiothérapie pour les formes agressives et la prise en charge correcte des infections
opportunistes contribueront à en améliorer le pronostic.
Abstract : Introduction. The aim was to evaluate the quality assessment of the management of Kaposi's sarcoma in accredited centers in Bangui.
Patients and methods. It was a cross retrospective, study covering the period January 1, 2006 to June 30, 2010. We collected the outcome
of patients treated according to therapeutic modalities.
Results. The patients were HIV-positive in 94% of cases. Kaposi's sarcoma associated with HIV was not observed in 26 patients (6%). All
patients infected with HIV were receiving antiretroviral treatment. Most patients (86.4%) had received a combination including two NRTI and
one NNRTI, but chemotherapy was applied in 72.8% of people living with HIV. Chemotherapy with bleomycin was used in all patients not
infected with HIV. The evolution was marked by the survival of 180 patients (41.2%); mortality was 37.5%. Patients were lost to the number of
93 (21.3%). Factors associated with death were visceral and obvious T0S1 and T1S1 group classification TIS.
Conclusion. Kaposi's sarcoma has a high risk of mortality in hospitals in Bangui. The prescription of triple therapy including a protease inhibitor, in combination with chemotherapy for aggressive forms and the proper management of opportunistic infections will help to improve prognosis.
