Auteur correspondant : N. Ravoavison (noelravs.gynobs@gmail.com)
Mots-clés : infection à VIH, prévention, transmission mère-enfant, Antananarivo, Madagascar
Résumé : Introduction. Evaluer la tolérance et l’efficacité des médicaments antirétroviraux utilisés dans le cadre de la PTME à Antananarivo.
Patientes et méthodes. Etude rétrospective multicentrique, transversale de type descriptive dans 3 centres de référence qui prennent en
charge les femmes enceintes séropositives au VIH à Antananarivo. Ont été recruté celles suivies entre juin 2010 et juin 2012.
Résultats. Parmi les 29 femmes enceintes recrutées, 18 ont été inclues dans notre étude. Ont été exclues les femmes enceintes qui n’ont
pas eu de PTME, les perdues de vue, leurs nouveau-nés non dépistés. L’âge moyen était de 27,72 ans (extrêmes: 19-38 ans). La prophylaxie utilisant l’association Zidovudine avec Lamivudine et Lopinavir/Ritonavir avait été administrée chez toutes les mères (n=18) et la Zidovudine avec Nevirapine chez tous les nouveau-nés (n=18). Les céphalées (11,11%) et l’anémie (16,67%) ont été les effets indésirables
des antirétroviraux les plus rencontrés. La césarienne a été pratiquée dans 83,33% (n=15) des cas. L’allaitement maternel exclusif protégé
avec ablactation à six mois a été réalisé chez 16,67% (n=3) des nourrissons. Le taux de la Transmission Mère-Enfant du Virus de
l‘Immunodéficience Humaine était de 11,11% (n=2).
Conclusion. D’après nos résultats, les molécules recommandées par le Programme Nationale de Lutte contre le VIH/SIDA pour la prévention de la transmission mère-enfant au VIH sont, dans la grande majorité des cas, bien toléré et permettent une protection acceptable des
nouveau-nés exposés à l’infection. Néanmoins, beaucoup d’effort devra être déployé pour renforcer l’observance thérapeutique et lutter
contre la perte de vue.
Abstract : Introduction. To assess the safety and efficacy of antiretroviral drugs used in the context of PMTCT in Antananarivo.
Patients and methods. A multicentric retrospective and descriptive cross-type study in three reference centers that support pregnant women
with HIV in Antananarivo. Were recruited those who were followed between June 2010 and June 2012.
Results. Among the 29 pregnant women recruited, eighteen were included in our study. Were excluded pregnant women who have not had
PMTCT or have being lost of follow up, newborns undetected. The mean age was 27.72 years (range 19-38 years). Prophylaxis using combination of Zidovudine with Lamivudine and Lopinavir/Ritonavir was administered to all mothers and Zidovudine associated with Nevirapine in
all newborns. Headache (11.11%) and anemia (16.67%) were the adverse effects of antiretroviral most encountered. Cesarean section was
performed in 83.33% (n=15). Exclusive breast feeding protected with ablactating to six months was performed in 16.67 % of infants (n=3).
The rate of Mother to Child Transmission of Human Immunodeficiency Virus was 11.11% (n=2).
Conclusion. According to our results, as recommended by the National Program for the Fight against HIV/AIDS for the prevention of mother
to child transmission of HIV, molecules are in most cases, well tolerated and provide an acceptable protection of newborns exposed to infection. Nevertheless, much effort must be provided to enhance adherence in therapy and fight against loss of follow up.
