Résumé : Introduction. Le syndrome de la main diabétique tropicale correspond à des infections de la main chez les diabétiques. Il est plus fréquent
dans les régions tropicales et en Afrique mais peu rapporté dans la littérature. Il peut occasionner des lésions graves mettant en jeu le pronostic fonctionnel d’une main et le pronostic vital du patient. Notre objectif était de décrire les aspects étiologiques, cliniques et thérapeutiques des infections de la main chez nos diabétiques afin d’améliorer le pronostic des patients.
Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des cas d'infections de la main chez les diabétiques hospitalisés dans le
service d’Endocrinologie de l’Hôpital Universitaire Joseph Raseta de Befelatànana d’Antananarivo du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012.
Résultats. On dénombrait 9 cas de syndromes de la main diabétique tropicale chez les 1296 diabétiques hospitalisés durant cette période.
Le sex-ratio (Homme/Femme) était de 0,28. L’âge moyen des patients était de 50,22 ans (extrêmes : 42 et 62 ans). Quatre patients étaient
travailleurs manuels et quatre autres femmes au foyer. Le traumatisme était à l’origine des lésions chez 5 patients (55,6%). Le délai moyen
de consultation était de 17 jours (extrêmes : 6 et 30 jours). Les lésions se répartissaient en 4 cas de phlegmons, 3 cas de gangrène humide
de(s) doigts et 2 cas de panaris. La glycémie moyenne initiale était de 4,21 g/L (extrêmes : 1,97 et 6 g/L). Le taux d’amputation était de
55,6%. La durée moyenne d’hospitalisation était de 13,22 jours (extrêmes : 5 et 22 jours).
Conclusion. Les caractéristiques des syndromes de la main diabétique tropicale à Madagascar ressemblent à celles des autres pays Africains. L’éducation des patients demeure un point clé pour éviter la survenue et améliorer le pronostic de ce genre de complication.
Abstract : Introduction. The tropical diabetic hand syndrome is less reported in the literature. It corresponds to hand infections in diabetic patients. This
complication is more frequent in tropical countries and in Africa. It can cause severe injury involving the functional prognosis of the hand and
the vital prognosis of the patient. The aim of this article is to describe the etiology, the clinical manifestations and the management of the
hand infection in our diabetic to improve the prognosis of its patients.
Patients and methods. This is a retrospective descriptive study of infections of the hand in hospitalized diabetics in the Endocrinology Unity
of the University Hospital of Antananarivo Befelatanana from 1rst of January 2011 to 31rst of December 2012.
Results. Nine cases of tropical diabetic hand syndrome were observed among 1296 hospitalized diabetics during the study period. The sex
ratio Male/Female was 0.28. The average age of patients was 50.22 years (42 - 62 years). Four patients were manual workers and four other
housewives. Five lesions (55,6%) were caused by trauma. The average period of hospitalization was 17 days (6 - 30 days). Four patients
presented hand cellulitis, 3 with wet gangrene of fingers and 2 presented with paronychia. The average initial blood glucose was 4.21 g/L.
The amputation rate was 55.6%. The average length of stay was 13.22 days (5 - 22 days).
Conclusion. The characteristics of tropical diabetic hand syndrome in Madagascar look like those of other African countries. Patient education remains a key-point to avoid the occurrence and improve the prognosis of this complication.
