Résumé : Introduction. Le diabète sucré constitue un lourd fardeau pour la santé publique dans les pays à faible revenu. A Madagascar, peu d’études
sont disponibles concernant le diabète sucré à sa phase de découverte. L’objectif de notre étude était de rapporter les aspects épidémiocliniques de découverte du diabète dans un service d’Endocrinologie pendant une période de 12 mois.
Méthodologie. C’est une étude rétrospective descriptive réalisée dans le service d’Endocrinologie de l’Hôpital Befelatanana, Antananarivo,
du 1er décembre 2002 au 30 novembre 2003. Les patients retenus étaient ceux qui présentaient un diabète nouvellement diagnostiqué.
Résultats. Cent trente patients étaient retenus dans l’étude. L’incidence du diabète dans le service était de 17,8%. L’âge moyen des patients
était de 46,9 ans. Le sex- ratio était de 1,06. Cent deux patients (78,5%) étaient diabétiques de type 2. Le délai moyen séparant les premiè-
res manifestations cliniques liées au diabète et le diagnostic était de 25 jours. La plupart de nos patients étaient symptomatiques au moment
de la découverte de leur diabète. Les principaux signes liés au diabète étaient l’asthénie physique (70%), l’amaigrissement (65,3%), la polyurie (63,8%) et la polydipsie (61,5%). Treize patients (10%) souffraient de céto-acidose inaugurale. La coronaropathie occupait la première
place (24,6%), en ce qui concerne la fréquence des complications dégénératives retrouvées au moment du diagnostic du diabète. L’infection
du pied diabétique a été la complication infectieuse la plus fréquente. L’insulinothérapie était prescrite chez 76,9% des patients à l’issue de
l’hospitalisation.
Conclusion. Le diabète est souvent diagnostiqué avec retard et au stade de complications dans notre pratique. Des efforts dans le dépistage de cette maladie s’avèrent en conséquence importants ; les résultats de cette étude serviront aux praticiens d’outil pour renforcer cette
stratégie.
Abstract : Introduction. Diabetes mellitus is a heavy burden on public health in low-income countries. In Madagascar, few studies are available regarding diabetes mellitus in its discovery time. The aim of our study was to report the epidemiological and clinical aspects during discovery time of
diabetes in Endocrinology service for a period of 12 months.
Methodology. This is a descriptive retrospective survey realized in the service of Endocrinology of the Befelatanana Hospital, Antananarivo,
from December 1st , 2002 to November 30, 2003. The retained patients were those who had newly diagnosed diabetes.
Results. One hundred thirty patients were selected for the study. The incidence of diabetes in the service was 17.8%. The average age of
patients was 46.9 years. The sex ratio was 1.06. One hundred two patients (78.5%) were type 2 diabetics. The average time between the first
clinical manifestations of diabetes and diagnosis was 25 days. Most of our patients were symptomatic at the time of the discovery of their
diabetes. The main signs associated with diabetes were physical asthenia (70%), weight loss (65.3%), polyuria (63.8%) and polydipsia
(61.5%). Inaugural keto-acidosis had occurred in thirteen patients (10%). Coronaropathy occupied the first place (24.6%) in regarding degenerative complications already found at diagnosis of diabetes. Diabetic foot infection was the most common infectious complication. Insulin
therapy was prescribed in 76.9% of our patients after hospitalization.
Conclusion. In our practice, diabetes is often diagnosed late and at stage of complications. Efforts in screening for this disease are necessary; the results of this study will be used by practitioners as a tool to reinforce this strategy.
