Mots-clés : incidence, môle hydatiforme, prise en charge, pronostic
Résumé : Introduction. La môle hydatiforme est une transformation kystique des villosités choriales. C’est un état précancéreux rare et mal connu. Les
objectifs de notre étude étaient de déterminer son profil épidémiologique et évolutif, et d’analyser la prise en charge.
Patientes et méthodes. Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique réalisée à l’hôpital universitaire Gynécologie Obstétrique
de Befelatanana, entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2011. Nous avons suivi toutes les patientes prises en charge pour môle hydatiforme
jusqu’à la négativation du taux d’Hormone ChorioGonadotrophine (HCG) plasmatique.
Résultats. Nous avons colligé 46 cas de môle hydatiforme sur les 9975 grossesses prises en charge pendant cette période, soit un taux à
4,61/1000 grossesses. L’âge moyen était de 25,5 ans. C’étaient des primigestes dans 32,6% des cas. Les 39,13% des patientes étaient de
bas niveaux socio-économiques. Le groupe sanguin O+ était le plus fréquent (43,47%). Le terme moyen du diagnostic était de 15 semaines
d’aménorrhée. Le curetage constituait le principal moyen d’évacuation de l’utérus (89,13%). Les 8% des cas suivies évoluaient vers une tumeur trophoblastique. Le délai moyen de négativation d’HCG plasmatique était de 3,9 mois.
Conclusion. La grossesse môlaire concerne les jeunes femmes de faible revenu à Madagascar. Le coût élevé du diagnostic histologique et
de la surveillance de l’HCG plasmatique conduit au retard de diagnostic de dégénérescence altérant le caractère curatif de cette tumeur hautement métastatique. Un investissement de la part de l’Etat sur la prise en charge financière de cette pathologie est sollicité.
Abstract : Introduction. The hydatidiform mole is a cystic transformation of chorionic villi. It is a rare and poorly known precancerous condition. The
objectives of our study were to determine the epidemiological and evolutionary profile and analysis support.
Patients and methods. This is a prospective descriptive and analytical study carried out Befelatanana Obstetrics Gynecology University
Hospital between 1 January and 31 December 2011. We followed all patients supported for hydatidiform mole to the negativity of ChorioGonadotrophine plasma hormone (HCG).
Results. We collected 46 cases of hydatidiform mole on 9975 pregnancies supported during this period, a rate to 4.61 / 1,000 pregnancies.
The average age was 25.5 years. These are first pregnancies in 32.6% of cases. The 39.13% of the patients were low socio-economic levels.
Blood group O + was the most common (43.47%). The average term of diagnosis was 15 weeks amenorrhea. Curettage was the primary
means of evacuation of the uterus (89.13%). 8% of cases followed evolved into a trophoblastic tumor. The average time of HCG plasma
negativity was 3.9 months.
Conclusion. The molar pregnancy for young low-income women in Madagascar. The high cost of histological diagnosis and monitoring of
HCG plasma leads to delayed diagnosis of degeneration alter the healing nature of this highly metastatic tumor. An investment on the part of
the State's financial management of this disease is sought.
