Mots-clés : chirurgie bariatrique, complications respiratoires, facteurs prédictifs, périopératoire, France
Résumé : Objectif. Etudier la relation entre les complications respiratoires et les facteurs de risques prédictifs pendant la chirurgie bariatrique au Centre Hospitalier de Dax.
Méthodes. C’est une étude monocentrique, prospective et descriptive. Nous avons inclus tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie
bariatrique notamment le bypass et le sleeve. L’étude comportait 3 étapes : préopératoire à la recherche des facteurs de risque prédictifs,
peropératoire et postopératoire à la recherche des complications respiratoires.
Résultats. Nous avons inclus 32 malades dont l’âge moyen est de 44,22 ans et le sex-ratio de 0,28. Six patients (18,75%) ont présenté une
difficulté d’intubation. Huit malades (25%) se sont désaturés et 4 malades (12,5%) présenté une anomalie à la radiographie pulmonaire (à
type d’atélectasie) et ils étaient tous tabagiques. Parmi ces 8 patients 5 (soit 62,5%) avaient présenté un Syndrome d’Apnée Obstructive du
Sommeil (SAOS). La relation entre l’Indice de Masse Corporelle (IMC) et la survenue des désaturations était très significative (p=0,0015).
Etaient atteint de BPCO, 50% des patients qui avaient présenté une désaturation. Les 72,22% des complications respiratoires s’observaient
surtout chez les patients classés 3 de l’American Society of Anesthesiologists (ASA 3) (p=0,033).
Conclusion. Nous avons pu démontrer que les complications respiratoires périopératoires sont surtout liées à des facteurs prédictifs préexistants. Ces facteurs sont le Syndrome de l’Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS), l’indice de masse corporelle élevé, la présence d’affection
respiratoire chronique, le tabagisme, et les autres critères d’intubation difficile.
Abstract : Objective. To study the relationship between respiratory complications and predictive risk factors for Bariatric Surgery at Hospital Dax.
Methods. This is a single-center, prospective study. We included all patients who underwent bariatric surgery including bypass and sleeve.
The study involved three steps: preoperative looking for predictive factors, intraoperative and postoperative looking respiratory complications.
Results. We included 32 patients with a mean age of 44.22 years and the sex-ratio of 0.28. 6 patients (18.75%) had a difficult intubation and
8 patients (25%) desaturated. 4 patients (12.5%) had an abnormal chest X-ray and they are all smoking. 5 of the 8 patients (62.5%) who have
a desaturated present Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS). The relationship between body mass index (BMI) and the incidence of
desaturation was highly significant (p=0.0015). 50% desaturation are found in carriers of COPD. The 72.22% of respiratory complications are
mainly observed in patients classified 3 of the American Society of Anesthesiologists (ASA 3) (p=0.033).
Conclusion. We have demonstrated that perioperative respiratory complications are primarily related to pre-existing predictors. These factors
are Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), high body mass index, presence of chronic respiratory disease, smoking, and other criteria
of difficult intubation.
