Résumé : Introduction. Le but de ce travail est de déterminer les causes des céphalées et leurs aspects à la tomodensitométrie (TDM).
Méthodologie. Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur une période d’un an allant du 1er janvier au 31 décembre 2011
dans le service de Radiologie et Imagerie médicale du CHU Campus de Lomé. Ont été inclus les patients âgés d’au moins 16ans et ayant
bénéficié d’une tomodensitométrie cérébrale pour des céphalées. Les autres indications de la TDM cérébrale étaient exclues.
Résultats. Pendant la période d’étude, 1160 TDM cérébrales ont été réalisées dont 78 (6,7%) pour des céphalées. Sur le plan clinique, les
céphalées récentes brutales étaient retrouvées dans 48,7% des cas (n=38) et les céphalées récentes progressives dans 29,5% des cas
(n=23). L’examen tomodensitométrique était normal dans 35,9% (n=28), soit dans 13,1% (n=5) des céphalées récentes brutales, dans 21,7%
(n=8) des céphalées récentes progressives, dans 85,7% (n=12) des cas de céphalées chroniques non habituelles et dans 100% (n=3) des
cas de céphalées chroniques habituelles. Les aspects tomodensitométriques étaient représentés par les hémorragies méningées dans 11,5%
(n=9), les hémorragies parenchymateuses dans 11,5% (n=9), la méningo-encéphalite dans 11,5% (n=9), la sinusite faciale dans 10,3% (n=8),
le macro-adénome hypophysaire dans 7,7% (n=6), l’hématome sous- dural dans 7,7% (n=6) et l’hydrocéphalie dans 3,8% (n=3).
Conclusion. Il ressort de cette étude que la TDM est le plus souvent normale dans les céphalées chroniques. Les lésions retrouvées par la
TDM dans les céphalées aigues sont dominées par les hémorragies méningées et/ou parenchymateuses.
Abstract : Introduction. The purpose of this work is to determine the causes of headache and their aspects in computed tomography (CT).
Methods. We conducted a cross-sectional descriptive study over a period of one year from 1 January to 31 December 2011 in the Radiology
Department of the University Hospital and Medical Imaging Campus of Lome. Included were patients aged at least 16 years and who received a CT scan for headache. Other indications of cerebral CT were excluded.
Results. During the study period, 1,160 brain CT were performed including 78 (6.7%) for headache. Clinically, the recent brutal headaches
were found in 48.7% of cases (n=38) and progressive new headache in 29.5% of cases (n=23).
The CT scan was normal in 35.9% (n=28), or in 13.1% (n=5) recent brutal headache, 21.7% (n=8) Recent progressive headache, 85.7 %
(n=12) of cases of non-usual chronic headaches and 100% (n=3) cases of usual chronic headaches. The CT findings were represented by
the subarachnoid hemorrhage in 11.5% (n=9), parenchymal bleeding in 11.5% (n=9), meningo-encephalitis in 11.5% (n=9), the facial sinusitis
in 10.3% (n=8), the macro-pituitary adenoma in 7.7% (n=6), subdural hematoma in 7.7% (n=6) and hydrocephalus in 3.8% (n=3).
Conclusion. This study shows that CT is usually normal in chronic headaches. The lesions found by CT - scan in acute headaches are dominated by subarachnoid hemorrhage and/or parenchymal.
