Résumé : Les nodules thyroïdiens ne sont jamais banals du fait de la possibilité de cancer. La cytoponction, geste simple et bien toléré, permet actuellement de parvenir à la majorité des diagnostics en période pré-opératoire. Les résultats des études de prévalence du cancer thyroïdien à
Madagascar semblent discordants, et les cancers ne sont identifiés qu’après chirurgie thyroïdienne. Notre objectif est de déterminer la prévalence du cancer thyroïdien à partir des résultats d’examen cytopathologique. Il s’agit d’une étude descriptive transversale effectuée au CHU
d’Antananarivo du 1er janvier au 30 avril 2014, concernant des patients ayant bénéficié d’une cytoponction sous guidage échographique de
nodules thyroïdiens suspects. Les prélèvements ont été effectués et étalés par une même équipe d’opérateurs (ORL et chirurgiens cervicofaciaux, endocrinologues) et examinés par une même équipe de cytopathologistes. Les nodules kystiques étaient exclus. Les résultats de
l’examen cytopathologique étaient formulés selon la classification de Bethesda. Dans une population de 30 patients retenus dans ce travail,
l’âge moyen est de 46,53 ans avec une nette prédominance féminine (n=26 soit 86,67%). La malignité a été observée dans 13,33% des cas
(n=4). Les lésions étaient bénignes dans 66,67% des cas (n=20) et indéterminées dans 3,33% des cas (n=1). Les prélèvements ont été non
contributifs dans 16,67% des cas (n=5). La pratique de la cytoponction des nodules thyroïdiens suspects pourrait redresser la prévalence du
cancer de la thyroïde à Antananarivo.
Abstract : Thyroid nodules should not be neglected due to the possibility of cancer. Fine Needle Aspiration (FNA), simple and well tolerated procedure,
currently allows reaching the majority of diagnoses in pre-operative period. Results on thyroid cancer prevalence in Madagascar seem discordant, and cancer was identified only after thyroid surgery. Our objective is to determine the prevalence of thyroid cancer from the cytopathology examination results. This is a descriptive and cross-sectional study conducted at the University Hospital of Antananarivo from January 1st
to April 30th 2014, involving patients who underwent fine-needle aspiration under ultrasound guidance of thyroid nodules suspects of cancer.
The samples were taken and spread by the same team of operators (ENT head and neck surgeons, endocrinologists). They were then analyzed by a team of cytopathologists. Cystic nodules were excluded from this work. The results of the cytopathology examination were expressed according to the Bethesda classification. In a population of 30 patients included in this study, the mean age was 46.53 years. There
was a female predominance (n=26 or 86.67%). The nature of cytological smears was malignant in 13.33% of cases (n=4), benign in 66.67%
of cases (n=20), indeterminate in 3.33% of cases (n=1), while the samples were non-contributory in 16.67% of cases (n=5). FNA may change
the prevalence of thyroid cancer in Antananarivo.
