Résumé : Introduction. Le goitre et le nodule thyroïdien font presque toujours évoquer la possibilité de cancer, et de ce fait devraient être traités chirurgicalement. Notre travail a pour objectif d’évaluer l’apport de la scintigraphie dans l’orientation diagnostique des goitres et nodules thyroï-
diens..
Matériels et méthode. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive, effectuée des dossiers des patients ayant bénéficié d’une scintigraphie thyroïdienne au Service des Radio-isotopes du CHU d’Antananarivo de janvier à décembre 2009. Les paramètres étudiés étaient l’âge,
le genre, les motifs de demande de scintigraphie, le taux d’hormones thyroïdiennes et les résultats de la scintigraphie thyroïdienne.
Résultats. Nous avons retenu 398 cas de patients âgés de 7 à 78 ans (âge moyen = 43 ans). Il y avait 350 femmes (87,9%). Les patients
étaient adressés pour goitre ou nodule ou reliquat de tissu thyroïdien dans 63,8% des cas (n=254). La scintigraphie permettait d’observer 166
cas d’hypertrophie thyroïdienne (41,7%) et 232 cas de nodules thyroïdiens (58,3%). Des nodules froids étaient observés chez 191 patients
(48%). Parmi les 79 patients (19,8%) qui disposaient d’un résultat de dosage d’hormones thyroïdiennes, 51 (soit 12,8%) étaient en euthyroï-
die. La coexistence de nodules froids et d’un état d’euthyroïdie était observée chez 32/79 patients (40,5%).
Conclusion. Selon la littérature, environ 10% des nodules froids sont cancéreux. Les données de la scintigraphie et des dosages d’hormones thyroïdiennes, permettent une sélection plus rigoureuse des cas à opérer. Vu les limites de la scintigraphie, d’autres moyens
(échographie, cytoponction) devraient être utilisés pour optimiser les indications de thyroïdectomie.
Abstract : Introduction. Goiter and thyroid nodule almost always raise the possibility of cancer, and this should possibly be treated surgically. The objective of this study is to assess the contribution of radionuclide imaging in the diagnostic orientation of goiters and thyroid nodules.
Materials and method. This is a retrospective descriptive study, performed on patients who underwent thyroid radionuclide imaging at the
Department of Radioisotopes of the Antananarivo University Hospital from January to December 2009. Following variables were studied: age,
gender, the motives of the scan, the thyroid hormones levels, the results of thyroid radionuclide imaging.
Results. We selected 398 patients. They were aged 7-78 years (mean age = 43 years). There were 350 women (87.9%). Patients were referred for goiter or nodule or remaining thyroid tissue in 63.8 % of cases (n=254). Radionuclide imaging allowed to observe 166 cases of thyroid hypertrophy (41.7%) and 232 cases of thyroid nodules (58.3%). Cold nodules were observed in 191 patients (48%). Among the 79 patients (19.8%) in whom thyroid hormones were available, 51 (12.8%) were euthyroid. The coexistence of a cold nodule and an euthyroid state
was observed in 32/79 patients (40.5%).
Conclusion. According to the literature, about 10% of cold nodules are cancerous. Referring to both radionuclide scan and dosages of thyroid hormones, practitioners may get a more stringent filter for surgical indications. Given the limitations of radionuclide imaging, other means
(ultrasound, FNA) should be used to optimize the indications for thyroidectomy.
