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Sévérité et contrôle de l’hypertension artérielle au cours de la maladie rénale chronique au Cameroun

2013;3(3)/ 318-323. https://doi.org/10.62606/RMMao00100

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  • Auteur(s) : F. Kaze-Folefack (1,2)*, A. Nono (1), M.P. Halle (3), G. Ashuntantang (1,2)
  • Auteur correspondant : F. Kaze-Folefack (f_kaze@yahoo.fr)
  • Mots-clés : hypertension artérielle, maladie rénale chronique, antihypertenseurs, Cameroun
  • Résumé : Introduction. L’association de l’hypertension artérielle (HTA) à la maladie rénale chronique (MRC) augmente la morbidité et mortalité des patients. L’objectif de cette étude était d’évaluer la sévérité et le contrôle de l’HTA au cours de la MRC au Cameroun. Matériels et méthodes. Il s’agissait d’une étude transversaleportant sur l’analyse de 97 dossiers médicaux depatients présentant à la fois une HTA et une MRC aux stades 3 à 5 non-dialysé dont le traitement antihypertenseur était initié et suivi pendant 8 semaines en consultation néphrologique de l’hôpital général de Yaoundé. Résultats. L’âge moyen des patients était de 52,2±13,1 ans avec un sexe ratio 2:1. L’HTA était sévère chez 82 patients (84,6%). Soixante cinq patients (67%) présentaient une MRC aux stades 4 et 5. Les bloqueurs du système rénine angiotensine aldostérone (89%), les diurétiques (80%) et les inhibiteurs calciques (72%) étaient les antihypertenseurs les plus prescrits. Le nombre moyen d’antihypertenseurs était de 2,9±1,7 par patient et 70 patients (72,2%) prenaient au moins trois antihypertenseurs. Au terme de l’étude, seul 9 (9,3%) patients avaient atteint les objectifs tensionnels et on a observé une réduction globale de la tension artérielle systolique et diastolique de 36,3 mmHg et 19,4 mmHg respectivement. La sévérité initiale des chiffres tensionnels était statistiquement associée au contrôle tensionnel non-optimal (p =0,004). Conclusion. Deux tiers des patients arrivent aux stades avancés de la MRC avec une HTA sévère nécessitant une triple association des antihypertenseurs pour un faible contrôle tensionnel à court terme.
  • Abstract : Introduction. The association of hypertension with chronic kidney disease increases the morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate severity and control of hypertension among chronic kidney disease patients in Cameroon. Materials and methods. This was a cross sectional study on 97 medical files of patients suffering of hypertension and chronic kidney disease at stages 3 to 5 not undergoing dialysis, in whom the treatment of hypertension was prescribed and followed during 8 weeks in outpatient nephrology clinics at Yaoundé general hospital. Results. The mean age of patients was 52.2±13.1 years with sex ratio 2:1. Severe hypertension occurred in 82 patients (84.6%) and 65 patients (67%) had stage 4 to 5 chronic kidney disease. Renin angiotensin aldosterone blockers (89%), diuretics (80%) and calcium channel blockers (72%) were the main antihypertensive drugs. The mean number of antihypertensive drugs was 2.9±1.7 per patient and 70 patients (72.2%) were taking at least three antihypertensive drugs. At the end of the study, only 9 patients (9.3%) reached the target blood pressure value, and systolic and diastolic blood pressure reduction was respectively 36.3 mmHg and 19.4 mmHg. The severity of initial blood pressure value was statistically associated with poor control of blood pressure (p=0.004). Conclusion. Two third of patients at an advanced stage of chronic kidney disease were presenting with severe hypertension requiring the prescription of three antihypertensive drugs leading to poor short term control.